Multivisceral Transplant
Transplant
À partir de
$250,000
Jusqu'à $450,000 selon le centre
Durée habituelle
60–150 days
Bilan pré-opératoire inclus
Contenu revu pour son exactitude médicale par : Dr. Rodina Ainasoa · Rédactrice médicale & communication santé
Aperçu
Simultaneous en-bloc transplantation of multiple abdominal organs — typically stomach, small intestine, pancreas, and liver, with or without the colon — for patients with irreversible intestinal failure combined with liver failure (often from long-term total parenteral nutrition) or diffuse mesenteric/portal venous thrombosis that makes isolated intestinal or liver transplant unfeasible. This is distinct from our Combined Organ Transplant program, which covers kidney-pancreas, heart-lung, and liver-kidney combinations only — multivisceral transplant is an intestinal-failure procedure performed at a small number of ultra-specialized centers worldwide.
Votre dossier est mis en correspondance avec un centre sur la base de données cliniques réelles, et non de critères marketing. Nous coordonnons chaque étape — du bilan pré-opératoire au suivi post-traitement — avec un coordinateur de soins dédié.
Ce qui est inclus
Multivisceral Transplant
Coût coordonné indicatif à partir de
ou écrivez-nous sur WhatsApp
Sans engagement. Vos informations ne sont partagées qu'avec les parties autorisées impliquées dans la coordination de vos soins, conformément aux exigences de confidentialité applicables.
Points clés en un coup d'œil
À partir de
$250,000
Jusqu'à $450,000 selon le centre
Durée habituelle
60–150 days
Bilan pré-opératoire inclus
Procédures
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Hôpitaux partenaires
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Transplantation multiviscérale complète vs modifiée (avec préservation du foie)
La transplantation multiviscérale peut être réalisée sous forme de greffe complète incluant le foie, ou sous forme de greffe modifiée préservant le foie du patient. Le choix approprié est déterminé par une équipe pluridisciplinaire de chirurgie de transplantation, d'hépatologie et de gastroentérologie selon la présence ou non d'une insuffisance hépatique — jamais par une auto-évaluation.
| Paramètre | Multiviscérale complète (avec foie) | Multiviscérale modifiée (préservation du foie) |
|---|---|---|
| Indication | Utilisée lorsque l'insuffisance intestinale s'accompagne d'une insuffisance hépatique irréversible, le plus souvent due à une maladie hépatique liée à la nutrition parentérale prolongée, selon NCBI/StatPearls. | Utilisée lorsque le foie natif peut être préservé — par exemple en cas de thrombose diffuse mésentérique/portale ou de tumeurs abdominales étendues sans insuffisance hépatique établie, selon NCBI/StatPearls et l'Intestinal Transplant Registry. |
| Organes transplantés | Estomac, intestin grêle, pancréas et foie en un seul greffon en bloc, avec ou sans le côlon, selon l'Intestinal Transplant Registry. | Estomac, intestin grêle et pancréas, le foie du patient étant laissé en place, selon NCBI/StatPearls. |
| Complexité immunologique | L'inclusion du foie dans le greffon est associée à un effet protecteur contre le rejet chronique de la composante intestinale, selon des études évaluées par des pairs en immunologie de la transplantation. | Sans l'effet immunomodulateur du foie, le greffon intestinal peut présenter un risque de rejet chronique comparativement plus élevé, dont l'équipe de transplantation tient compte dans la planification de l'immunosuppression, selon des études évaluées par des pairs. |
| Éligibilité et adéquation | Nécessite une insuffisance hépatique irréversible confirmée en plus de l'insuffisance intestinale ; évaluée par un comité pluridisciplinaire de transplantation, selon la Mayo Clinic et NCBI/StatPearls. | Nécessite une fonction hépatique préservée confirmée ; l'adéquation est évaluée par le même comité pluridisciplinaire de transplantation, au cas par cas. |
L'intervention étape par étape
La description ci-dessous présente le déroulement général d'une transplantation multiviscérale. Votre équipe chirurgicale de transplantation confirmera la combinaison d'organes et les étapes précises propres à votre cas.
Évaluation pluridisciplinaire et inscription pour un ensemble d'organes
Une équipe de chirurgie de transplantation, d'hépatologie, de gastroentérologie et de nutrition confirme le diagnostic d'insuffisance intestinale avec insuffisance hépatique ou thrombose diffuse mésentérique/portale, et inscrit le patient sur liste pour un ensemble d'organes multiviscéraux de donneur décédé, selon NCBI/StatPearls.
Hépatectomie/entérectomie du receveur et préparation vasculaire
Sous anesthésie générale, l'équipe chirurgicale retire les organes natifs malades à remplacer et prépare les principaux vaisseaux abdominaux pour recevoir le greffon, une étape nettement plus longue et complexe que pour une transplantation d'un seul organe, selon l'Intestinal Transplant Registry.
Implantation du greffon en bloc et reconstruction vasculaire
L'ensemble d'organes du donneur — estomac, intestin grêle, pancréas et, pour une greffe multiviscérale complète, foie — est implanté comme une seule unité en bloc, les principales artères et veines du greffon étant reconstruites vers la circulation du receveur, selon NCBI/StatPearls.
Continuité intestinale, fermeture et création de stomie
La continuité gastro-intestinale est rétablie et une iléostomie temporaire est généralement créée pour permettre une surveillance visuelle directe du greffon intestinal en cas de rejet ; l'abdomen est ensuite refermé et le patient est transféré en soins intensifs, selon l'Intestinal Transplant Registry.
Calendrier de récupération
L'intervention elle-même est nettement plus longue que pour une transplantation d'un seul organe, en raison du nombre d'organes et de reconstructions vasculaires impliqués, selon NCBI/StatPearls.
L'hospitalisation initiale, incluant une surveillance prolongée en soins intensifs, dure généralement plusieurs semaines, plus longtemps que pour une transplantation isolée du foie ou du rein, selon l'Intestinal Transplant Registry.
Des biopsies de surveillance endoscopique fréquentes via l'iléostomie temporaire recherchent des signes précoces de rejet du greffon intestinal, avec un suivi étroit de l'état nutritionnel, selon NCBI/StatPearls.
La récupération complète et la transition vers l'arrêt de la nutrition parentérale, lorsqu'elle est possible, prennent généralement de nombreux mois ; plus de 90 % des survivants à long terme retrouvent une autonomie nutritionnelle complète, selon les données de l'International Intestinal Transplant Registry.
Source : NCBI/StatPearls « Intestinal and Multivisceral Transplantation » ; International Intestinal Transplant Registry. La récupération et les résultats varient selon les individus et sont encadrés par votre équipe chirurgicale de transplantation.
Risques et limites connus
- Il s'agit d'une des interventions les plus complexes en chirurgie de transplantation ; la survie à cinq ans se situe autour de 50 à 60 % selon l'âge du receveur et la combinaison d'organes, selon les données de l'International Intestinal Transplant Registry (IITR).
- Le rejet cellulaire aigu de la composante intestinale reste le principal défi immunologique, nécessitant une surveillance précoce intensive par biopsie endoscopique via l'iléostomie temporaire, selon NCBI/StatPearls.
- Le risque de syndrome lymphoprolifératif post-transplantation et d'infections opportunistes est accru en raison de l'intensité de l'immunosuppression requise, en particulier pour le greffon intestinal, selon la littérature évaluée par des pairs.
- Comme pour toute chirurgie majeure de transplantation abdominale, les risques incluent saignements, thrombose vasculaire, fuite anastomotique et récupération prolongée en soins intensifs compte tenu de l'ampleur de l'intervention, selon l'Intestinal Transplant Registry.
- Il n'existe aucune alternative robotique ou mini-invasive à cette intervention — il s'agit d'une chirurgie abdominale ouverte majeure nécessitant l'ablation et la reconstruction en bloc de plusieurs organes, selon NCBI/StatPearls.
Source : NCBI/StatPearls ; International Intestinal Transplant Registry ; UNOS ; littérature évaluée par des pairs en immunologie de la transplantation. Aucune intervention n'est sans risque ; votre équipe de transplantation examinera votre cas individuel.
Le parcours de soins CureSureMedico
Examen clinique à distance
Partagez vos antécédents d'insuffisance intestinale et, le cas échéant, d'insuffisance hépatique, votre imagerie et votre état nutritionnel. Notre équipe de coordination transmet votre dossier à une équipe chirurgicale de transplantation multiviscérale pour une évaluation initiale d'éligibilité.
Identification du centre et évaluation pluridisciplinaire
Compte tenu du très petit nombre de centres réalisant cette intervention dans le monde, nos coordinateurs identifient et confirment la disponibilité d'un programme adapté à haut volume et organisent l'évaluation par le comité pluridisciplinaire de transplantation requise pour votre cas.
Sélection de la clinique et devis
Un devis consolidé couvrant le bilan pré-transplantation, l'intervention de transplantation multiviscérale et la surveillance post-opératoire prolongée en soins intensifs est communiqué avant votre départ.
Intervention de greffe et récupération prolongée
Le voyage, le bilan pré-opératoire final, l'intervention elle-même, ainsi que la période prolongée de soins intensifs et de récupération hospitalière, sont coordonnés avec votre équipe soignante tout au long du parcours, y compris la planification de la surveillance endoscopique du rejet.
Continuité des soins après le retour
Un compte rendu de sortie, le protocole immunosuppresseur et un plan de transition nutritionnelle sont transmis à votre équipe de transplantation/hépatologie habituelle avant votre retour, avec une coordination à distance disponible pour le suivi continu et toute question ultérieure.
Comparaison des coûts mondiaux — Multivisceral Transplant
Coûts moyens coordonnés dans nos centres partenaires. Le tarif final dépend de la complexité clinique et de l'hôpital choisi.
| Pays | Coût moy. | vs. le moins cher |
|---|---|---|
🇺🇸 US | $350,000 | +25% |
🇹🇷 Turkey Istanbul | $280,000 | —chevron_right |
Les coûts sont des estimations indicatives et varient selon la procédure exacte, l'hôpital et la complexité clinique. Demandez une estimation personnalisée pour votre cas.
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Foire aux questions
Multivisceral transplant is reserved for patients whose intestinal failure is combined with liver failure (commonly from years of parenteral-nutrition-associated liver disease) or with diffuse thrombosis of the mesenteric and portal venous system, which makes isolated intestine or isolated liver transplant technically unfeasible or insufficient. Instead of replacing one organ, the surgical team replaces an en-bloc cluster — typically stomach, small intestine, pancreas, and liver, occasionally including the colon — restoring gut continuity and metabolic function in a single operation. A liver-sparing "modified multivisceral" variant is used when the native liver can be preserved, per NCBI/StatPearls and the Intestinal Transplant Registry.
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