Hematology
À partir de
$47,000
Jusqu'à $200,000 selon le centre
Durée habituelle
20–50 days
Bilan pré-opératoire inclus
Hôpitaux partenaires
1
Sélectionnés selon les données de résultats et accréditations
Contenu revu pour son exactitude médicale par : Rodina Ainasoa, MD · Rédactrice médicale & communication santé
CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-cell) therapy is a form of personalised cellular immunotherapy in which a patient's own T-cells are genetically engineered to recognise and target specific cancer cells. It is currently FDA-approved for a defined set of relapsed or treatment-resistant blood cancers — including certain B-cell lymphomas, B-cell acute lymphoblastic leukaemia (ALL), and multiple myeloma — for patients who have already tried standard therapies; response and remission depend on the specific diagnosis and are determined case-by-case by a haematology-oncology specialist. China is a leader in CAR-T manufacturing with domestically approved products (including Relma-cel and Yescarta/Fosun Kite) at a fraction of US prices. India offers the homegrown NexCAR19 product, priced far below imported alternatives, through JCI-accredited centres including Christian Medical College Vellore, though international-patient package costs (covering the full collection-to-monitoring pathway) run higher than the domestic drug price alone.
Votre dossier est mis en correspondance avec un centre sur la base de données cliniques réelles, et non de critères marketing. Nous coordonnons chaque étape — du bilan pré-opératoire au suivi post-traitement — avec un coordinateur de soins dédié.
CAR-T Cell Therapy
Coordonné à partir de
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Sans engagement. Vos données ne sont jamais partagées avec des tiers.
La « thérapie CAR-T » regroupe plusieurs produits distincts, chacun approuvé individuellement par la FDA, ciblant des protéines différentes pour des cancers du sang différents. Voici comment les deux principales familles de produits se comparent.
| Paramètre | CAR-T ciblant CD19 | CAR-T ciblant BCMA |
|---|---|---|
| Indications approuvées | Lymphome diffus à grandes cellules B (y compris le DLBCL) récidivant ou réfractaire, certains autres lymphomes non hodgkiniens à cellules B, et leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) à cellules B récidivante ou réfractaire, généralement après l'échec des traitements standards. | Myélome multiple récidivant ou réfractaire chez des patients ayant déjà reçu plusieurs lignes de traitement antérieures. |
| Antigène ciblé | CD19, une protéine présente à la fois sur les cellules B cancéreuses et saines. | L'antigène de maturation des cellules B (BCMA), une protéine exprimée sur les plasmocytes. |
| Exemples de produits approuvés par la FDA | Axicabtagène ciloleucel, tisagenlecleucel, brexucabtagène autoleucel et lisocabtagène maraleucel, selon les approbations de la FDA. | Idécabtagène vicleucel et ciltacabtagène autoleucel, selon les approbations de la FDA. |
| Syndrome de relargage cytokinique (SRC) | Rapporté sous une forme ou une autre chez la grande majorité des patients, avec un SRC sévère (grade 3 ou plus) chez environ 6 à 10 % selon le produit spécifique, d'après les données des essais cliniques publiées et les données en vie réelle. | Également rapporté chez la plupart des patients, bien que les séries publiées en vie réelle rapportent un SRC sévère (grade 3 ou plus) dans une proportion plus faible, généralement inférieure à 10 %, selon des analyses nationales publiées par l'ASH. |
| Neurotoxicité (ICANS) | ICANS de tout grade rapportée chez environ 16 à 33 % des patients selon le produit, avec des cas sévères dans un sous-groupe plus restreint, selon des méta-analyses évaluées par des pairs. | ICANS de tout grade généralement rapportée moins fréquemment qu'avec les produits ciblant CD19, dans une fourchette d'environ 10 à 19 % selon les séries publiées, d'après des études évaluées par des pairs et des données en vie réelle. |
La description ci-dessous présente le processus général commun aux produits CAR-T approuvés par la FDA. Votre équipe d'hémato-oncologie confirmera le protocole et le calendrier spécifiques à votre produit et à votre diagnostic.
Leucaphérèse (collecte des lymphocytes T)
Le sang est prélevé et passé dans un séparateur cellulaire qui recueille les globules blancs contenant les lymphocytes T, les autres composants sanguins étant restitués au patient. La procédure dure généralement plusieurs heures en ambulatoire.
Fabrication et ingénierie génétique
Les lymphocytes T collectés sont envoyés vers un site de fabrication spécialisé, où ils sont génétiquement modifiés pour exprimer le récepteur antigénique chimérique, multipliés en nombre, puis contrôlés qualité avant d'être renvoyés. Ce processus prend généralement environ 2 à 4 semaines, mais les délais varient selon le produit et le centre de fabrication.
Chimiothérapie de lymphodéplétion
Dans les jours précédant immédiatement la perfusion, une courte cure de chimiothérapie (généralement environ 3 jours) réduit les lymphocytes existants du patient, créant des conditions favorables à l'expansion des cellules CAR-T perfusées.
Perfusion des cellules CAR-T et surveillance précoce
Les cellules CAR-T modifiées sont perfusées par voie intraveineuse, généralement en une seule visite. Les patients sont ensuite étroitement surveillés à l'hôpital pour détecter les premiers signes de syndrome de relargage cytokinique (SRC) ou de neurotoxicité (ICANS), qui apparaissent le plus souvent dans les une à deux semaines suivant la perfusion.
La fenêtre à plus haut risque pour le syndrome de relargage cytokinique (SRC) et la neurotoxicité (ICANS), qui apparaissent tous deux généralement durant cette période. Les patients restent hospitalisés ou sous observation ambulatoire rapprochée afin que les équipes spécialisées puissent intervenir rapidement en cas de symptômes.
De nombreux receveurs de CAR-T sont invités à rester à proximité immédiate du centre de traitement pendant environ 4 semaines après la perfusion, en raison du risque de toxicité retardée, afin de pouvoir revenir rapidement pour une évaluation si nécessaire.
La numération sanguine et la fonction immunitaire se rétablissent progressivement durant cette période ; des taux bas de globules blancs et d'anticorps peuvent augmenter le risque d'infection, aussi les patients sont-ils surveillés pour des cytopénies et peuvent recevoir des traitements de soutien si nécessaire.
Un suivi à plus long terme continue de surveiller la réponse à la maladie et la récupération immunitaire, ainsi qu'une surveillance à vie du risque rare de tumeurs malignes secondaires à cellules T, conformément aux directives actuelles de la FDA pour tous les produits CAR-T approuvés.
Source : FDA ; National Cancer Institute ; études cliniques et en vie réelle publiées par l'American Society of Hematology. La récupération varie selon les individus et est encadrée par votre équipe d'hémato-oncologie.
Risques et limites connus
Source : FDA ; National Cancer Institute ; analyses nationales et en vie réelle publiées par l'American Society of Hematology. Aucune procédure n'est sans risque ; votre équipe d'hémato-oncologie examinera votre cas individuel.
Examen à distance du dossier par l'hémato-oncologie
Partagez vos rapports d'anatomopathologie, vos antécédents de traitement, votre imagerie et tout test moléculaire ou antigénique déjà réalisé. Notre équipe de coordination transmet votre dossier pour un premier examen spécialisé afin de déterminer si votre diagnostic et sous-type spécifiques correspondent à une indication CAR-T actuellement approuvée par la FDA (ou par une autre autorité régionale).
Confirmation d'éligibilité et mise en relation avec un centre
Seul un spécialiste en hémato-oncologie ou en thérapie cellulaire peut confirmer l'éligibilité, en fonction du sous-type de votre cancer, de l'expression de l'antigène, des lignes de traitement antérieures et de la fonction des organes. Une fois confirmée, nous vous mettons en relation avec un centre de traitement CAR-T accrédité, expérimenté dans votre produit et votre indication spécifiques.
Estimation des coûts et organisation du voyage
Les besoins de fabrication et de surveillance étant individualisés, une estimation consolidée des coûts — couvrant la leucaphérèse, la fabrication, la chimiothérapie de lymphodéplétion, la perfusion et la surveillance hospitalière — n'est communiquée qu'après examen de votre dossier. Nous planifions également le séjour prolongé à proximité du centre qu'exigent ces thérapies.
Traitement et période de surveillance requise d'environ 4 semaines
Après la leucaphérèse et le délai de fabrication, vous revenez pour la chimiothérapie de lymphodéplétion, la perfusion et la surveillance hospitalière du SRC et de l'ICANS. La plupart des centres exigent que les patients restent à proximité immédiate de l'hôpital pendant environ 4 semaines après la perfusion, en raison du risque de complications retardées.
Suivi et continuité des soins
Avant votre départ, votre compte rendu de sortie, votre calendrier de surveillance et les coordonnées du spécialiste sont partagés avec votre hémato-oncologue à domicile afin qu'il puisse poursuivre la surveillance de la numération sanguine, la gestion du risque infectieux et le suivi à long terme, y compris la surveillance à vie du risque de tumeur maligne secondaire recommandée par la FDA.
Coûts moyens coordonnés dans nos centres partenaires. Le tarif final dépend de la complexité clinique et de l'hôpital choisi.
| Pays | Coût moy. | vs. le moins cher |
|---|---|---|
🇮🇳 India New Delhi · Chennai · Bengaluru · Hyderabad · Mumbai · Kochi | $65,000 | —chevron_right |
🇨🇳 China Shanghai · Beijing · Hainan (Boao) | $150,000 | +131%chevron_right |
Les coûts sont des estimations indicatives et varient selon la procédure exacte, l'hôpital et la complexité clinique. Demandez une estimation personnalisée pour votre cas.
Faridabad, India
Le plus grand hôpital privé d'Asie — 2 600 lits, 64 blocs opératoires, 81 spécialités sur un campus de 130 acres dans la région de Delhi NCR. Accrédité NABH et NABL. Centres d'excellence en oncologie, chirurgie cardiaque, greffe de moelle osseuse, transplantation d'organes, neurosciences et FIV.
800+
Spécialistes
2,600+
Lits
CAR-T is currently approved for relapsed or refractory large B-cell lymphoma (including DLBCL), follicular lymphoma, mantle cell lymphoma, B-cell acute lymphoblastic leukaemia (ALL), and multiple myeloma after prior lines of therapy. Eligibility depends on your specific cancer subtype, prior treatment history, molecular markers (e.g., CD19, BCMA expression), and performance status. Our partner centres will review your pathology reports, treatment history, and imaging to determine candidacy before you travel.
Sans frais. Sans engagement.
Nous sommes rémunérés par nos hôpitaux partenaires — jamais par les patients. Vous bénéficiez d'une mise en relation clinique indépendante, d'une transparence totale sur les coûts et d'une coordination de bout en bout, sans frais pour vous.
