Multivisceral Transplant
Transplant
ابتداءً من
$250,000
حتى $450,000 حسب المركز
المدة المعتادة
60–150 days
تشمل الفحوصات قبل العملية
تمت مراجعة هذا المحتوى للتأكد من دقته الطبية من قبل: Dr. Rodina Ainasoa · كاتبة طبية ومتخصصة في التواصل الصحي
نظرة عامة
Simultaneous en-bloc transplantation of multiple abdominal organs — typically stomach, small intestine, pancreas, and liver, with or without the colon — for patients with irreversible intestinal failure combined with liver failure (often from long-term total parenteral nutrition) or diffuse mesenteric/portal venous thrombosis that makes isolated intestinal or liver transplant unfeasible. This is distinct from our Combined Organ Transplant program, which covers kidney-pancreas, heart-lung, and liver-kidney combinations only — multivisceral transplant is an intestinal-failure procedure performed at a small number of ultra-specialized centers worldwide.
تُطابَق حالتك مع مركز بناءً على بيانات النتائج السريرية، لا التسويق. ننسق كل خطوة — من الفحوصات قبل العملية إلى المتابعة بعد العلاج — مع منسق رعاية مخصص.
ما الذي يشمله
Multivisceral Transplant
منسّق ابتداءً من
أو راسلنا على واتساب
لا التزام مطلوب. لا تُشارَك بياناتك أبدًا مع أطراف ثالثة.
زراعة الأحشاء المتعددة الكاملة مقابل المعدَّلة (مع الحفاظ على الكبد)
يمكن إجراء زراعة الأحشاء المتعددة كطعم كامل يشمل الكبد، أو كطعم معدَّل يحافظ على كبد المريض نفسه. يحدد النهج المناسب فريق متعدد التخصصات من جراحة الزراعة وأمراض الكبد وأمراض الجهاز الهضمي بناءً على وجود فشل كبدي أم لا — وليس أبدًا عن طريق التقييم الذاتي.
| المعيار | الأحشاء المتعددة الكاملة (مع الكبد) | الأحشاء المتعددة المعدَّلة (مع الحفاظ على الكبد) |
|---|---|---|
| الدلالة | تُستخدم عندما يترافق فشل الأمعاء مع فشل كبدي لا يمكن عكسه، وغالبًا ما ينتج ذلك عن مرض الكبد المرتبط بالتغذية الوريدية طويلة الأمد، وفقًا لـ NCBI/StatPearls. | تُستخدم عندما يمكن الحفاظ على الكبد الأصلي — على سبيل المثال، تجلط منتشر في الأوردة المساريقية/البابية أو أورام بطنية واسعة دون فشل كبدي مؤكد، وفقًا لـ NCBI/StatPearls وسجل زراعة الأمعاء. |
| الأعضاء المزروعة | المعدة والأمعاء الدقيقة والبنكرياس والكبد كطعم واحد متكامل، مع أو بدون القولون، وفقًا لسجل زراعة الأمعاء. | المعدة والأمعاء الدقيقة والبنكرياس، مع ترك كبد المريض نفسه في مكانه، وفقًا لـ NCBI/StatPearls. |
| التعقيد المناعي | يرتبط تضمين الكبد في الطعم بتأثير واقٍ ضد الرفض المزمن لمكوّن الأمعاء، وفقًا لدراسات مناعة الزراعة المُحكَّمة من الأقران. | بدون التأثير المُعدِّل للمناعة الذي يوفره الكبد، قد يحمل طعم الأمعاء اعتبارًا نسبيًا أعلى للرفض المزمن، وهو ما يأخذه فريق الزراعة في الحسبان عند تخطيط تثبيط المناعة، وفقًا لدراسات مُحكَّمة من الأقران. |
| الأهلية والملاءمة | يتطلب تأكيد فشل كبدي لا يمكن عكسه إلى جانب فشل الأمعاء؛ يُقيَّم من قبل مجلس زراعة متعدد التخصصات، وفقًا لمايو كلينك وNCBI/StatPearls. | يتطلب تأكيد وظيفة كبدية محفوظة؛ تُقيَّم الملاءمة من قبل نفس المجلس متعدد التخصصات على أساس كل حالة على حدة. |
الإجراء: خطوة بخطوة
يوضح الوصف أدناه العملية العامة لزراعة الأحشاء المتعددة. سيؤكد فريق الجراحة الخاص بالزراعة تركيبة الأعضاء والخطوات المحددة لحالتك.
التقييم متعدد التخصصات وتسجيل مجموعة الأعضاء
يؤكد فريق من جراحة الزراعة وأمراض الكبد وأمراض الجهاز الهضمي والتغذية تشخيص فشل الأمعاء مع فشل كبدي أو تجلط منتشر في الأوردة المساريقية/البابية، ويسجل المريض للحصول على مجموعة أعضاء متعددة من متبرع متوفى، وفقًا لـ NCBI/StatPearls.
استئصال الكبد/الأمعاء للمتلقي وتحضير الأوعية الدموية
تحت التخدير العام، يقوم الفريق الجراحي بإزالة الأعضاء الأصلية المريضة المراد استبدالها وتحضير الأوعية الدموية البطنية الرئيسية لاستقبال الطعم القادم، وهي خطوة أطول وأكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ من زراعة عضو واحد، وفقًا لسجل زراعة الأمعاء.
زرع الطعم المتكامل وإعادة بناء الأوعية الدموية
تُزرع مجموعة أعضاء المتبرع — المعدة والأمعاء الدقيقة والبنكرياس، و(في حالة الطعم الكامل للأحشاء المتعددة) الكبد — كوحدة واحدة متكاملة، مع إعادة بناء الشرايين والأوردة الرئيسية للطعم لتتصل بدورة المتلقي، وفقًا لـ NCBI/StatPearls.
استمرارية الأمعاء والإغلاق وإنشاء فتحة
تُستعاد استمرارية الجهاز الهضمي، وعادةً ما يتم إنشاء فتحة لفائفية مؤقتة للسماح بالمراقبة البصرية المباشرة لطعم الأمعاء بحثًا عن الرفض؛ ثم يُغلق البطن ويُنقل المريض إلى العناية المركزة، وفقًا لسجل زراعة الأمعاء.
الجدول الزمني للتعافي
العملية الجراحية نفسها أطول بشكل ملحوظ من زراعة عضو واحد بسبب عدد الأعضاء وعمليات إعادة بناء الأوعية الدموية المعنية، وفقًا لـ NCBI/StatPearls.
يستمر دخول المستشفى الأولي، بما في ذلك المراقبة المطولة في العناية المركزة، عادةً لعدة أسابيع، وهو أطول من زراعة الكبد أو الكلى المنفردة، وفقًا لسجل زراعة الأمعاء.
تُراقب خزعات المراقبة بالمنظار المتكررة عبر الفتحة اللفائفية المؤقتة العلامات المبكرة لرفض طعم الأمعاء، إلى جانب مراقبة دقيقة للحالة التغذوية، وفقًا لـ NCBI/StatPearls.
يستغرق التعافي الكامل والانتقال إلى التوقف عن التغذية الوريدية، عند إمكان تحقيقه، عادةً عدة أشهر؛ يستعيد أكثر من ٩٠٪ من الناجين على المدى الطويل الاستقلالية التغذوية الكاملة، وفقًا لبيانات السجل الدولي لزراعة الأمعاء.
المصدر: NCBI/StatPearls "Intestinal and Multivisceral Transplantation"؛ السجل الدولي لزراعة الأمعاء. يختلف التعافي والنتائج الفردية ويوجهها فريق الجراحة الخاص بالزراعة.
المخاطر والقيود المعروفة
- هذا من أكثر الإجراءات تعقيدًا في جراحة الزراعة؛ تبلغ نسبة بقاء المرضى على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي ٥٠–٦٠٪ حسب عمر المتلقي وتركيبة الأعضاء، وفقًا لبيانات السجل الدولي لزراعة الأمعاء (IITR).
- يبقى الرفض الخلوي الحاد لمكوّن الأمعاء التحدي المناعي الأكبر، مما يتطلب مراقبة مبكرة مكثفة عبر خزعة بالمنظار من خلال الفتحة اللفائفية المؤقتة، وفقًا لـ NCBI/StatPearls.
- يزداد خطر الاضطراب اللمفاوي التكاثري بعد الزراعة وخطر العدوى الانتهازية بسبب شدة تثبيط المناعة المطلوب، خاصة بالنسبة لطعم الأمعاء، وفقًا لأدبيات الزراعة المُحكَّمة من الأقران.
- كما هو الحال مع أي جراحة زراعة بطنية كبرى، تشمل المخاطر النزيف وتجلط الأوعية الدموية وتسرب الوصلات والتعافي المطول في العناية المركزة نظرًا لحجم العملية، وفقًا لسجل زراعة الأمعاء.
- لا يوجد بديل روبوتي أو أقل تدخلاً لهذا الإجراء — فهو جراحة بطنية مفتوحة كبرى تتطلب إزالة وإعادة بناء عدة أعضاء دفعة واحدة، وفقًا لـ NCBI/StatPearls.
المصدر: NCBI/StatPearls؛ السجل الدولي لزراعة الأمعاء؛ UNOS؛ أدبيات مناعة الزراعة المُحكَّمة من الأقران. لا يوجد إجراء بلا مخاطر؛ سيراجع فريق الزراعة الخاص بك حالتك الفردية.
مسار رعاية CureSureMedico
مراجعة سريرية عن بُعد
شارك تاريخ فشل الأمعاء لديك، وإن وُجد، تاريخ فشل الكبد، والتصوير، والحالة التغذوية. يقوم فريق التنسيق لدينا بإحالة حالتك إلى فريق جراحة زراعة الأحشاء المتعددة لتقييم أولي للأهلية.
تحديد المركز والمراجعة متعددة التخصصات
بالنظر إلى قلة عدد المراكز في العالم التي تُجري هذا الإجراء، يحدد منسقونا ويؤكدون القدرة الاستيعابية لبرنامج مناسب ذي حجم عالٍ من الحالات، ويرتبون تقييم مجلس الزراعة متعدد التخصصات الذي تتطلبه حالتك.
مطابقة العيادة وتقدير التكلفة
يتم إصدار تقدير تكلفة موحد يغطي التقييم السابق للزراعة، وعملية زراعة الأحشاء المتعددة، والعناية المركزة المطولة بعد العملية قبل سفرك.
عملية الزراعة والتعافي المطول
يتم تنسيق السفر والتقييم النهائي قبل العملية، وعملية الزراعة نفسها، وفترة العناية المركزة المطولة والتعافي داخل المستشفى مع فريق رعايتك طوال الوقت، بما في ذلك جدولة مراقبة الرفض بالمنظار.
استمرارية الرعاية بعد العودة
تتم مشاركة ملخص الخروج ونظام الأدوية المثبطة للمناعة وخطة الانتقال التغذوي مع فريق الزراعة/أمراض الكبد في بلدك قبل عودتك إلى الوطن، مع توفر تنسيق عن بُعد للمتابعة المستمرة وأي أسئلة قد تطرأ.
مقارنة التكلفة العالمية — Multivisceral Transplant
متوسط التكاليف المنسقة عبر مراكزنا الشريكة. يعتمد السعر النهائي على التعقيد السريري والمستشفى المختار.
| الدولة | متوسط التكلفة | مقابل الأرخص |
|---|---|---|
🇺🇸 US | $350,000 | +25% |
🇹🇷 Turkey Istanbul | $280,000 | —chevron_right |
التكاليف تقديرات إرشادية وتختلف حسب تفاصيل الإجراء والمستشفى ودرجة التعقيد السريري. اطلب تقديرًا مخصصًا لحالتك.
الأسئلة المتكررة
Multivisceral transplant is reserved for patients whose intestinal failure is combined with liver failure (commonly from years of parenteral-nutrition-associated liver disease) or with diffuse thrombosis of the mesenteric and portal venous system, which makes isolated intestine or isolated liver transplant technically unfeasible or insufficient. Instead of replacing one organ, the surgical team replaces an en-bloc cluster — typically stomach, small intestine, pancreas, and liver, occasionally including the colon — restoring gut continuity and metabolic function in a single operation. A liver-sparing "modified multivisceral" variant is used when the native liver can be preserved, per NCBI/StatPearls and the Intestinal Transplant Registry.
بلا رسوم. بلا التزام.
إرشادنا مجاني بالكامل
نحصل على أتعابنا من مستشفياتنا الشريكة — أبدًا من المرضى. تحصل على مطابقة سريرية مستقلة، وشفافية في التكلفة، وتنسيق شامل من البداية للنهاية دون أي تكلفة عليك.