فحص الجسم الكامل بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

• أفادت الكلية الأمريكية لعلم الأشعة بعدم وجود أدلة كافية للتوصية بفحص الجسم كامل بالرنين المغناطيسي للأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض أو عوامل خطر أو تاريخ عائلي يشير إلى مرض كامن، وحذّرت من أن هذه الممارسة لا تزال مثار جدل في مجال علم الأشعة التقليدي.
• تُعد النتائج الإيجابية الكاذبة والتشخيص الزائد مصدر قلق موثّق جيدًا في فحوصات الجسم كامل لدى الأشخاص غير المصابين بأعراض — تشير سلاسل منشورة إلى أن غالبية المرضى الذين خضعوا للفحص لديهم نتيجة غير طبيعية واحدة على الأقل تستدعي مزيدًا من الاستقصاء، بينما تبقى معدلات اكتشاف السرطان المؤكدة منخفضة (حوالي 1-2%)، وهذا يعني أن معظم النتائج المرصودة تكون في النهاية حميدة.
• يتضمن فحص PET-CT جرعة متوسطة من الإشعاع المؤيّن من مكوّن التصوير المقطعي والمتتبّع المشع، وهو اعتبار إضافي يُوزَن في مقابل الفائدة التشخيصية، خصوصًا في حالة الفحص المتكرر أو الفحص الوقائي البحت دون دلالة سريرية محددة.
• الفحص لا يحل محل الاستقصاء التشخيصي القائم على الأعراض — إذا كانت لديك أعراض محددة، فإن التقييم الموجَّه بإشراف الطبيب يكون عمومًا أنسب من الفحص الشامل العام للجسم، أو ينبغي أن يصاحبه.
• النتائج العرضية شائعة، وقد تتطلب مزيدًا من الاستقصاء، وقد يكون تدخّليًا في بعض الأحيان، مثل تصوير إضافي أو تحاليل دم أو خزعة، وهو ما يترتب عليه تكاليف وعبء نفسي حتى عندما تكون النتيجة النهائية حميدة — كما أن النتيجة الطبيعية لا تضمن غياب كل مرض، لأن كلا الطريقتين لهما حدود معروفة في اكتشاف بعض الأورام الصغيرة أو في مراحلها المبكرة أو من أنواع محددة، فلا ينبغي أن يحل فحص واضح محل الفحوصات الروتينية القائمة على التوجيهات (مثل تصوير الثدي الشعاعي أو تنظير القولون) الموصى بها بحسب عمرك وملفك الخاص بعوامل الخطر.

المصدر: الكلية الأمريكية لعلم الأشعة؛ جمعية الطب النووي والتصوير الجزيئي؛ مايو كلينك؛ كليفلاند كلينك؛ الأدبيات العلمية المحكّمة حول الفحص. لا يخلو أي فحص من حدود؛ سيراجع طبيب الأشعة أو الطبيب المنسّق لحالتك وضعك وأهدافك الفردية.