| লক্ষ্য | রিভাস্কুলারাইজেশন, ডিব্রাইডমেন্ট, এবং পুনর্গঠনমূলক কৌশল ব্যবহার করে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করা ও ক্ষত বন্ধ করা, যাতে পা ও পায়ের যতটা সম্ভব বেশি অংশ রক্ষা করা যায়। | যখন অঙ্গটি বাঁচানো সম্ভব নয় বা স্যালভেজের চেষ্টার ঝুঁকি সুবিধার চেয়ে বেশি, তখন নির্ভরযোগ্যভাবে সেরে উঠবে এমন একটি স্তরে অ-জীবনক্ষম বা অ-উদ্ধারযোগ্য টিস্যু অপসারণ করা। |
| কখন বিবেচনা করা হয় | সোসাইটি ফর ভাসকুলার সার্জারির WIfI (ক্ষত, ইস্কিমিয়া, পায়ের সংক্রমণ) শ্রেণীবিভাগের নির্দেশনায়, পর্যাপ্ত রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার ও ক্ষত সারানোর বাস্তবসম্মত সম্ভাবনা থাকলেই এটি পছন্দের প্রথম-সারির পদ্ধতি। | সংক্রমণ জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হলে (যেমন ছড়িয়ে পড়া গ্যাংগ্রিন বা সেপসিস), রিভাস্কুলারাইজেশনের চেষ্টা সত্ত্বেও রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার না হলে, বা রোগীর সামগ্রিক অবস্থা দীর্ঘায়িত লিম্ব-স্যালভেজ চিকিৎসাকে অনিরাপদ করে তুললে এটি বিবেচনা করা হয়। |
| সাধারণ প্রক্রিয়া | বহু-ধাপ ও বহু-বিভাগীয়: ভাসকুলার মূল্যায়ন, রিভাস্কুলারাইজেশন (অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা বাইপাস), স্তরভিত্তিক ডিব্রাইডমেন্ট, এবং ক্ষত বন্ধ করা বা পুনর্গঠন, প্রায়ই কয়েক সপ্তাহ ধরে চলে। | রোগের ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে একটি একক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি (পায়ের আঙুল, আংশিক পা, হাঁটুর নিচে, বা হাঁটুর উপরে), এরপর ক্ষত সারানো এবং যেখানে প্রযোজ্য, প্রস্থেটিক ফিটিং ও পুনর্বাসন। |
| হাসপাতালে থাকা এবং পুনরুদ্ধার | সামগ্রিকভাবে দীর্ঘতর চিকিৎসা কোর্স — রিভাস্কুলারাইজেশন ও প্রাথমিক ক্ষত ব্যবস্থাপনার জন্য প্রায়ই ২-৪ সপ্তাহের ইনপেশেন্ট পরিচর্যা, তারপর সম্পূর্ণ সারানো পর্যন্ত মাসব্যাপী আউটপেশেন্ট ক্ষত পরিচর্যা। | অনেক ক্ষেত্রে সংক্ষিপ্ততর প্রাথমিক হাসপাতাল থাকা, এরপর পুনরুদ্ধার স্টাম্প সারানো, চলাফেরার প্রশিক্ষণ, এবং প্রাসঙ্গিক ক্ষেত্রে প্রস্থেটিক পুনর্বাসনে কেন্দ্রীভূত। |
| ফলাফলের প্রমাণ | নিবেদিত ডায়াবেটিক ফুট/লিম্ব-স্যালভেজ ইউনিটগুলো যথাযথভাবে নির্বাচিত রোগীদের একটি বড় সংখ্যাগরিষ্ঠ অংশে অঙ্গ রক্ষার রিপোর্ট করে, তবে সাফল্য নির্ভর করে রোগের অগ্রগতির মাত্রা, রক্তপ্রবাহ কতটা ভালোভাবে পুনরুদ্ধার করা যায়, এবং ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের উপর — এটি প্রতিটি ক্ষেত্রে নিশ্চিত নয়। | যখন স্যালভেজ সম্ভব নয়, তখন এটি একটি উপযুক্ত এবং কখনো কখনো জীবন রক্ষাকারী বিকল্প থেকে যায়; সঠিক সময়ে সঠিক স্তরে অঙ্গচ্ছেদ, নির্দেশিত হলে দ্রুত সম্পাদিত, অপ্রতিরোধ্য সংক্রমণ বা পুনর্গঠনের অযোগ্য রক্তপ্রবাহের মুখে দীর্ঘায়িত ব্যর্থ স্যালভেজ প্রচেষ্টার ঝুঁকি এড়ায়। |